令和5年月報
令和5年月報
令和5年1月（2月3日記）
1月の受診の方は約1,090名でした。コロナが蔓延しています。今は中国の支離滅裂なコロナ対策が重症率の高い新たな変異株を出さないか懸念されます。加えてウクライナ情勢と核戦争への恐れ、地球的な気候変動、専制政治など、人類は滅亡への道を歩んでいる気がしてなりません。生物の一種である人類は「必ず死ぬ」という運命はのがれることはできません。それと同様に、「知能を生じた生命体は必ず短期間で滅亡する」のが定めかも知れません。（人類以外に知的生命が発見されないのは
この理由かもしれません）しかし、私は人知を越えた、無限の善意と知性を持つ方（神）が存在すると信じています。その善意の方がもがき苦しむ 我々人類を救わないはずはありません。天命を動かして 人々を助けると信じています。春の来ない冬はありません。待ちましょうそして希望を持ちましょう。
令和5年2月（3月3日記）
2月の受診の方は約1,060名でした。ウクライナ侵攻一年を迎え、世界的に物価高、物不足が明らかになっています。その割に収入はかわらず、コロナ以前より「貧しく自由がなくなった」気がします。これまで 近代以降、世界はより自由を、より経済の拡大をめざしてきました。しかし、従来の自由主義、資本主義社会が本格的に行き詰まりはじめていることは明らかです。次の世界がどのようになるか想像もつきませんが、おそらくは今よりも自由がないが
変化の少ない世界になるのではないでしょうか。自由闊達の時代と封建安定の時代の交代は世界史では繰り返し起こっています。日本では安土桃山時代の自由闊達の世界が江戸時代の「停滞」になりました。西洋でもギリシャ・ローマの自由平等が
感情の乏しい中世キリスト教世界なりました。現下の状況では 明日をもわからない、戦乱、激変の現世界より、変化の少ない安定した世界の方がより生きやすいと人々が増える気がします。
令和5年3月（4月3日記）
3月の受診の方は約1,110名でした。先日、WBCあり、野球で「手に汗握る」感覚を思い出しました。特に大谷選手の天才ぶりは驚きました。さらに明るい話題としては、コロナ患者数はケタ違いの減少があります。マスク着用が義務がなくなり、外国人観光客も目立ち、スポーツやコンサートでも大声が許可されました。それでも患者数はケタ違いに低い水準です。国民の一定数がすで感染して
集団免疫が確立したという説があり、私も個人的に賛成します。新年度に当たり、久々に幸先の良いニュースが続いています。このまま、世界情勢も改善すれば良いのですが。
令和5年4月（5月3日記）
4月の受診の方は約1,060名でした。5月8日にコロナが5類となり、以前の状況に近くなるようです。3年間を振り返ると 人の集まりがなくなったため、普段に会わない昔の友人、知人が縁遠くなりました。再会しても以前のように親しく交際できるかどうかわかりません。SNSが多少影響を緩和しましたが、社会全体も人情味の薄れた、かわいたものに変貌したと思います。しかもこの影響は今後、何年間も続くのではないでしょうか。「コロナ以前」「コロナ後」など時代の区分にもなりそうです。
4月に入社した方で、早速 不適応になった方がすでに何名か来られました。コロナ以前に比べると、友人、先輩、後輩など 他者とコミュニケーションが少なくなっています。悩みができても 相談する相手がいないため、心療内科
に来られる人が増えたようです。大抵 はまじめな人で 思い詰めておられるので「早く気がついてよかった、今の内ならいくらでもやり直せる」と説得するようにしています
令和5年5月（6月3日記）
5月の受診の方も約1,060名でした。今回のコロナ禍は人類社会 全体に“神経症性うつ病”をひき起こしたと思います。全世界に うつ気分と意欲の低下がみられ、皆、引きこもりました。一般に“うつ病”の過程 では過激な行動が多いのは病初期と回復期であることはよく知られています。今回の“世界人類的コロナうつ病”でも発症初期に全世界でロックダウンとなり、“街に人がいない”過激な事態がありました。回復期にはロシアがウクライナを侵略するという暴挙があり、“後ろめたい”中国の横暴（ゼロコロナ政策など）も目立っています。日本でもコロナ“初期”に有名人の連続自死があり、“回復期”に当たる最近は 長野の4人殺害、役者一家の向精神薬による一家心中、K首相襲撃など、過激な事件が目立っています。いずれにしても、コロナ禍は世界に、人類に、巨大なトラウマを残しました。今後はささいなことで 国家も個人も過激な行動をしてしまう“フラッシュバック”現象が起きることは必定でしょう。
令和5年6月（7月3日記）
6月の受診の方は約1,070名でした。マイナンバーカードはやめてほしいです。今まで当院でマイナンバーの保険証使用は1回だけ、それもマニュアルを見て、時間がかかりました。世紀の愚策と思います。強行すれば、選挙で大敗するのは確実です。話は違いますが、ロシアの情勢も懸念されます。このまま、何事もないとはおもえません。近代になってから、他国を侵略して上手くいったケースは思い当たりません。ナポレオン、ヒトラー、日本軍、アメリカ（ベトナム、アフガニスタン）などなど、一時は他国を占領しても、後は住民の反抗
にあい、強国の方が屈服しています。ロシアの現体制の早晩の崩壊は確実と思います。隣国だけに崩壊の仕方によって 難民が押し寄せたり、ロシア軍の一部が北海道に上陸を試みたりしないか心配です。
令和5年7月（8月2日記）
7月の受診の方は約1,060名でした。中旬以降、連日の猛暑 により、高齢の方の来院 が少ない傾向でした。反面、初診の方の依頼が多く、心療内科 の需要の多さに驚きます。その隙を突くかのように、初診からオンライン“診察”のみでの薬を処方し、診断書を発行する医療機関、診断なしでのTMSなどの先進医療の自費診療を高額で行なう、“恐ろしい”クリニックが 主として東京から進出してきています。また、海外製の向精神薬を通販するサイトなどがネットでみられます。おそらく ギリギリ合法なのでしょうが、下手をすると、重い健康被害を引き起こし、歴史的大惨事となるでしょう。キチンと修業した者のみが診療し、薬剤を処方すべきです。（オンライン診療も心療内科 精神科 ではどうかと思います）また、彼らの悪行が心療内科 精神科 の評判を落とすことも大いに懸念されます。
令和5年8月（9月4日記）
8月の受診の方は約1,040名でした。8日間 の夏期休診をいただきました。初診の方がひきつづき、多いです。世界をみると、ロシア、中国、北朝鮮などは人命を紙くずのようにあつかっています。裁判や選挙や法律さえも形式上しか存在しないようです。独裁者が独自の価値観に基づき
指示するため、経済もそろって失敗しています。自由にものが言えず、政府に逆らうと逮捕の危険があり、経済も日々悪化しています。今の日本では考えられない事態です。（少なくとも私の周りでは）そうなると、心と能力のある人は祖国を捨て逃げることになると思います。企業や資金も外国に逃亡するでしょう。このような体制は長くはもちません。崩壊した時、津波のように 難民や軍事経済危機が世界をおそわないか、心配です。自由民主主義が万全とは言いませんが、少なくともロシアや中国、北朝鮮より生きやすいし、自然な体制と思います。
令和5年9月（10月2日記）
9月の受診の方は約1,060名でした。最近、「環境」「デジタル」などの“錦の御旗”の下で、多くの人々が望まない規制が 強引に行なわれる傾向があると思います。世界的には EV自動車、自然エネルギーの無理な使用、反捕鯨などあり、そこから発展してエコテロリズムまで登場しています。国内では太陽光発電の強要（破綻）、マイナンバー制度、インボイス制度などが挙げられます。“錦の御旗”があれば、何でも強制できると世界中の政治家は思っているのかもしれません。現在、中ロを中心に世界が混迷する中、このような動きが世界を一層危くしているようにみえます。“人知”には限界があります。“自然（科学）”に逆らえません。例えば、人が机上で考え、世界で一番進歩した体制のはずの“社会主義”が壮大に失敗したではありませんか。近くはゼロコロナ政策も手痛い敗北に終わっています。危機の時期には
国民を団結させ、無理をさせない政策が望ましく、偏らない「中庸」の政策が必要と思います。
令和5年10月（11月3日記）
10月の受診の方も約1,060名でした。新患の申し込みが多く、ハッキリした理由が分かりません。ウクライナやガザの悲惨な映像、大きな気温差、コロナによる人間関係の希薄化などが考えられます。マイナンバー保険証も社会不安の一因と思います。「過ちては改まるに憚ることなかれ」と論語にもあります。一旦決めたことでも間違いと分かれば、直ちにやめるべきです。当院のことですが、現在の古い（７年前の）レセプトコンピューターがマイナンバー保険証の使用に対応できず、買い替えざるを得なくなりました。数十万円の負担が確定しました。病院、介護施設などでの出費はもっと大きいと思います。医療、介護がコロナの国際的危機を必死で支えたことを思い出してほしいです。このまま強行しても、日本には 選挙があります。因果応報となるのは必定です。
令和5年11月（12月3日記）
11月の受診の方は約1,070名でした。新患の方が多く、未来への不安、人間関係の風通しの悪さを反映しているものと思われます。レセコンの買い換えが
総額200万円超の出費になります(リース契約にしますので一度で支払う訳ではないですが）さらに財務省は開業医は5.5％の診療報酬を提言しているようです。また、カルテの電子カルテ化も画策しているようです。個人的にはブラインドでキーボードは叩けません。また、心療内科の性格上、患者さんの目を見て話をしたいです。電子カルテ化は私にはできません。このように医療機関を痛めつければ、医療従事者がやる気や義務感をなくして行くと思います。特に次の感染症による危機には（時間の問題と思います）耐えられないでしょう。コロナ期の医療関係者へのリスペクトはどこに行ったのでしょうか。
令和5年12月（1月3日記）
12月の受診の方は約1,100名でした。年末年始を控え、多くの受診がありました。自民党の裏金問題、億単位の金額に驚きます。あんな大規模なパーティーが公然と開かれているのです。税務署が資金の流れを把握していない訳がありません。おそらくは安部氏やその他の大物政治家に“忖度”したため、巨額の裏金を指摘しなかったに違いありません。（我々、自営業者は数万円単位の申告漏れも指摘されます）今回のある意味では“忖度”が解除され、社会が正常化したのかも知れません。従来型の政治に金銭がかかることは田中真紀子氏の発言でよく分かりました。しかし、今後の有権者は地縁、血縁を第一で投票するとは思えません。SNSなどの情報を重視すると思います。従来型の政治が一変し、金銭がかからなくなることを期待します。
